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肺气肿能治好吗

x.zgjm.org 时间:2012-07-05

肺气肿,肺气肿主要是在慢性支气管炎延久失治的基础上发展而成的,其他慢性肺部疾病如“支气管哮喘,空洞性肺结核。夕肺、尘肺。支气管扩张等病迁延失治都可以发展为本病。肺气肿的临床表现是以喘促闷气,呼吸困难最为明显,咳嗽、咯痰相应较轻。引起症状的机理是:由于某些肺部慢性疾病而导致的长时期的气体交换受阻,使肺泡失去弹性,气体不能正常吸入或呼出,肺容量减弱,肺内惨气滞留,故而出现气短胸闷,呼吸困难等症状。肺气肿患者以气喘症状最为突出,稍微活动喘促加剧,天气变化病情加重,病人一年四季基本离不开止咳平喘药物,停止服药即感喘促闷气。为了使患者掌握自己的病情,特将肺气肿分期测定标准介绍如下:

一期肺气肿:登二楼感到喘促,尚能胜任日常工作。

二期肺气肿:用一般速度走平路即感气喘,但能勉强坚持工作。

三期肺气肿:穿衣、洗脸、说话、大小便等日常活动都能引起气急喘促,不能参加工作,基本丧失劳动能力。

四期肺气肿:静息后站立或走几步即感气急喘促劳动能力全部丧失。

      肺气肿是慢性肺部疾病延久失治的归转,此时肺泡松弛,弹性减低,气体交换功能变弱,已形成器质性病变,故彻底根治,使病人康复如初是有一定困难的。但从生理上讲心肺代偿能力相当强,如果长期有效地控制症状,加入用中药扶正固本,彻底根治还是有希望的,我在临床上采用自拟的“虫草橘红丸”治疗一、二期肺气肿,一般服用三至四个月即可治愈。因此,要是患者树立信心,患了肺气肿不可悲观失望,只要积极治疗,还是可以治愈的。

      再谈肺心病:肺心病又是在肺气肿的基础上发展而成的。患者在肺气肿阶段,因肺泡长期受损,所以气体交换功能减弱,引起肺部血液小循环功能也相应降低,为适应人体氧气需求,心脏必须努力将血液输入肺部,血液在肺部进行小循环过程中,因右心常期超负荷工作,久而久之导致右心心肌变厚(心肌变厚的机理类似),举重运动员经常运用双手抓举重物而使双臂肌肉发达隆起,然而心肌变厚扩大反可造成心脏收缩无力(因心脏体积小,正常约为250g肌肉变厚后收缩和扩张不能充分进行)。使小循环功率降低,造成血液中含氧不足,所以肺心病阶段,病人时常处于缺氧状态,尤其活动后缺氧更为明显,其症状可表现为:气喘心悸、呼吸困难、面目虚浮。下肢水肿、唇甲紫绀、脉搏多在100次/分钟以上,天气寒冷或炎热都能使病情加重。病人时常处于痛苦之中,生存质量严重下降。肺心病属中医喘证、痰饮、水肿、肺胀等范畴。肺心病的中度心衰阶段更是病情危重,这个时期患者的心肺功能严重衰退,电解质紊乱,容易形成酸碱中度而合并肺心脑病,治疗稍一疏乎,可造成患者迅速死亡。一般到了这个阶段,运用西医住院治疗,虽然采用抗炎、强心、利尿、输氧、输液、纠正酸碱中度等措施,也都是事半功倍,险象环生,无济于事。我从事肺系病专科临床多年,故多遇肺心病心衰重症,无论是阳虚水泛型或痰瘀乘心型,只要病人一息尚存,能够服进药液,投以五苓三参汤、配合“虫草橘红丸”治疗,一般都能使患者转危为安。五苓三参汤方药成分:茯苓、猪苓、泽泻、桂枝、白术、人参、丹参、三七参、上方前五味为古方五苓散,后三味为我本人所加。五苓散方出《伤寒论》,现代研究用于治疗慢性肾炎、水性水肿、肝硬化腹水等病,用以治疗气虚作喘,加丹参取其活血祛瘀用以扩张冠状动脉,增加冠脉流量而达到强心之目的。三七参古谓止血药,根据现代研究,其可以降低心肌耗氧量。增加心脏输出,实乃强心良药。我用本方治疗肺心病重度心衰,一般都能收到满意的效果。给大家介绍一个病例:患者刘尚友,男,67岁,河南省南阳市宛城区汉冢乡李王庄村6组,教师,1992年10月6日初诊。患者患慢性肺气肿40余年,6年前诊断为肺心病,就诊时症状:气喘、心悸、不能平卧、面目虚浮、下肢水肿、小便涩少而急、四肢发凉、吊睛失神、语言微弱欠清,体温35.5,脉搏118次/分钟,唇甲紫绀 ,两肺布满罗音,X光检查球状心,此症系肺心病重度心衰,病人过去一直靠抗生素、激素、洋地黄类药物维护生命,就诊时尚插氧气管,生命垂危,命在旦夕。遂拟五苓三参汤。加大人参用量,配合虫草橘红丸,嘱其频频服之,一剂药后病人诸症缓解,已有生机,又进药三剂,患者饮食增加,虚浮水肿已消,语言升高且清,喘嗽剧减,已能安卧,后减少人参用量,又加鱼腥草、川贝、连服十剂病情趋于稳定,后继服虫草橘红丸半年,患者至今健在,生存质量显著提高。

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