肾小球肾炎临床表现
1.前驱症状:大多数肾小球肾炎病人在发病前一个月有先驱感染史,起病多突然,但也可隐性缓慢起病。
2.起病:肾小球肾炎多以少尿开始,或逐渐少尿,甚至无尿。可同时伴有肉眼血尿,持续时间不等,但镜下血尿持续存在,尿常规变化与急性肾小球肾炎基本相同。
3.水肿:约半数肾小球肾炎病人在开始少尿时出现水肿,以面部及下肢为重。水肿一旦出现难以消退。
4.高血压:起病时部分肾小球肾炎病人伴有高血压,也有在起病以后过程中出现高血压,一旦血压增高,呈持续性,不易自行下降。
5.肾功能损害:呈持续性加重是肾小球肾炎的特点。肾小球滤过率明显降低和肾小管功能障碍同时存在。
肾小球肾炎的治疗中应注意以下几个方面:
1、保持慢性肾小球肾炎患者病室空气清新,注意保暖,预防感冒,防止呼吸道感染。
2、肾小球肾炎患者若有水肿、高血压、血尿和蛋白质不严重,无肾功能不全,生活可自理,甚至可从事轻微劳动,但要注意避免肾小球肾炎患者劳累,有明显高血、水肿或短期内有肾功能减退者,应卧床休息,并限制食盐摄入量2-3g/d。
3、尿蛋白较多的肾小球肾炎患者,肾功能较好者宜补充生物高效价动物蛋白,如鸡蛋、牛奶、鱼类和廋肉等,已有肾功能减退者,应适当限制蛋白质的聂入(30g/d),必要时加服必需氨基酸。
4、肾小球肾炎患者严禁应用对肾脏有毒性的药物,如四环素类、氨基甘炎、多肽类、碘胺类及止痛剂等,以防加重对肾脏的损害。
5、肾小球肾炎患者要防止高钾、低钾,准确记录出入量,对水肿明显的患者,应用利尿剂后,除注意尿量及水肿消退情况外,还应注意血钾的变化情况,以防出现高血钾或低血钾。
6、肾小球肾炎患者应该严格遵医嘱按照服用降压药,仔细记录血压变化,将血压控制在相对平稳的范围内。
7、应用肾上腺皮质激素的慢性肾小球肾炎患者,应严格遵嘱服药,不得自行停药、减药,以免引起反跳,并注意:激素的副作用,如兴奋、失眠、脱发、骨质疏松等,注意预防感染。
8、应用免疫抑制剂的患者,注意有无恶心、呕吐、骨髓抑制、脱发、出血性膀胱炎,肝脏损害等副作用。